Summenbegrenzung

Was sind Summenbegrenzungen bei Zahnzusatzversicherungen?

In der Regel haben Zahnzusatztarife eine anfängliche Summenbegrenzung. Diese werden auch Zahnstaffel oder Leistungsstaffel gennant.
Summenbegrenzungen sind die geldlichen Begrenzungen der Höchstleistungen in den Anfangsjahren einer Zahnzusatzversicherung. Sie dienen zum Schutz vor übermäßigen Leistungserstattungen in den Anfangsjahren. Bei einem Unfall entfallen bei allen Tarifen die Summenbegrenzungen und die Versicherungsgesellschaft leistet unbegrenzt.

Zahnzusatzversicherungen ohne Summenbegrenzungen

• Zahnersatz-Sofort (ZEZ) von der ERGO-Direkt
• EZP von der Hanse Merkur
• classic Z3U von der R+V Versicherung

Der Zahnersatz-Sofort von der ERGO-Direkt leistet sofort und unbegrenzt. Allerdings müssen Sie hierbei beachten, dass der Tarif lediglich den Festzuschuss verdoppelt. Dieser Tarif ist in seinen Erstattungsleistungen einzigartig.

Die Versicherungsgesellschaften bieten Zahntarife ohne Summenbegrenzung an, die allerdings eine entsprechend niedrige Erstattungsleistung vorsehen. Diese Tarife verdoppeln hierbei den gesetzlichen Festzuschuss. Bei einem Festzuschuss handelt es sich, um den Betrag den die gesetzliche Krankenversicherung für eine bestimmte Behandlung übernimmt. Dementsprechend erhalten sie eine Erstattung in Höhe des festgelegten Festzuschusses der gesetzlichen Krankenversicherung. Durch diesen Festzuschuss liegt somit eine automatische Maximierung vor, auch ohne Summenbegrenzung. 

Unterschiede zwischen Kalenderjahr und Versicherungsjahr

Die Unterschiede zwischen Kalenderjahr und Versicherungsjahr haben einen Einfluss auf die Summenbegrenzungen. Beide Begriffe beziehen sich auf den Erstattungszeitraum, in dem es eine Summenbegrenzung gibt.

Das Versicherungsjahr beginnt immer ab dem Zeitpunkt des Vertragsabschlusses und endet genau ein Jahr danach. Ein neues Versicherungsjahr beginnt also genau ein Jahr nach diesem Zeitpunkt und dauert somit immer genau 365 Tage.

Das Kalenderjahr beginnt immer am 1. Januar und endet nach Ablauf des 31. Dezembers. Das ist unabhängig davon, in welchem Monat Sie den Zahnzusatztarif im Jahr davor begonnen haben.